荆楚楷模·最美健康守护者｜锚定世界难题，十六载磨一剑，他让重度侧弯患者挺直脊梁
极目新闻记者 刘迅
通讯员 协宣
(资料图)
重度脊柱侧弯手术曾经被视为脊柱侧弯手术的“禁区”，是公认的世界手术难题。在我国，脊柱侧弯发病率约1%，且绝大多数是青少年。每年因为严重侧弯，引发器官衰竭，甚至危及生命的不在少数。武汉协和医院骨科医院院长、脊柱外科主任杨操教授早年留学海外，锚定了这一世界难题，16年磨一剑，带领团队将湖北省脊柱矫形外科提升至国内一流水平，挽救了众多患者，尤其是给合并严重心肺功能障碍的患者带来希望。
杨操教授
锚定“手术禁区”，他学成毅然归国
脊柱侧弯矫形手术是骨科手术制高点。我国脊柱侧弯矫形水平长期和发达国家存在差距，尤其是中西部地区，很多患者得不到有效治疗，发展成重度脊柱侧弯。杨操早年在工作中接触了这类患者，同情心和使命感促使他立志在这一充满挑战性的领域有所作为。
2007年，杨操获得国家留学基金委资助，公派美国，师从麻省总医院脊柱外科主任Kirkham B.Wood教授和波士顿儿童医院脊柱外科主任John Emans教授，通过两年多刻苦学习，掌握了先进的脊柱侧弯矫形理论和技术。
2009年学成回国后，杨操在武汉协和医院成立了脊柱侧弯矫治中心。他不满足于国外所学，开始结合我国尤其是中西部地区患者特点，开展了一系列新技术新业务，如楔形截骨矫治重度脊柱侧弯、序贯矫形矫治重度脊柱侧弯、重度脊柱侧弯合并呼吸衰竭围手术期处理及手术矫治等，提高了矫治效果，降低了手术风险。现在，武汉协和医院已经成为国内重要的脊柱侧弯矫治中心之一。
123厘米→137厘米，打开“最美村医”的折叠人生
在遥远的云南临沧，两次荣获“最美乡村医生”的罗娜袜，却有一段驼背佝偻的“折叠”人生。从出生起，娜袜的脊柱就有重度先天畸形，随着时间推移，她的呼吸障碍越来越严重，生命危在旦夕。
在一次远赴临沧的义诊中，协和医疗队发现了罗娜袜的情况，并于2022年10月将她送往协和骨科接受治疗。“脊柱重度侧弯150度的情况非常罕见，手术难度极高！”杨操坦言。经过多学科通力合作，如何避免损坏脊髓神经，术中如何保证生命体征稳定，围手术期如何平安度过，术后康复如何个性化定制……手术面临的一系列难题被一一攻克。
杨操教授团队带着罗娜袜告别“折叠人生”
2022年10月19日，手术正式开始。根据3D打印脊椎模型，杨操在椎体内精确置钉，再将“几”字形顶椎处脊柱完全截断，尽最大可能将弯曲的脊椎捋直，用金属棒固定后再植骨让背“立”起来。由于脊髓包裹在脊椎内，在神经监测仪的辅助下，手术团队精细剥离脊骨，保护脊髓和大血管不受损害。经过长达10个小时的奋战，手术顺利完成。由于制定了精细化的康复策略，一周内，罗娜袜的肌力从三级逐渐恢复到五级，很快可以下床独立行走，身高由123厘米长至137厘米。
在协和医院骨科，年接诊脊柱侧弯畸形患者1000余人，罗娜是其中一名受益者。让越来越多的患者挺直脊梁、拥抱新生，是杨操最大的心愿。
矢志科研，努力让中国骨科从并跑到领跑
2020年1月，杨操团队在《Materials Today》发表研究成果，为3D打印人工骨植入物材料的设计提供新策略；2021年9月，杨操团队在《ACS Nano》发表研究论文，利用工程化外泌体修复椎间盘退变研究取得重大进展；2022年3月，杨操团队在《自然·通讯》刊发专题论文，发表椎间盘退变机制及修复研究的最新成果；2023年3月，杨操团队自主设计、研发并首次将新型3D打印钽金属椎间融合器应用于脊柱手术……
这是杨操近年来的部分研究成果。回国后，他没有放弃对骨科前沿医学的探索，他梦想让中国骨科在世界医学领域从并跑到领跑。近年来，杨操主持“十三五”国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金面上项目等20余项课题。同时，他担任科技部领军人才评审专家、国家自然科学基金重点项目评审专家、瑞士国家自然科学基金外审专家，在国际顶级期刊发表论文100余篇。
春风化雨，骨科联盟惠及荆楚
2023年3月11日上午9点半，在地处鄂西南的松滋市中医医院骨科病房，杨操带领协和医院骨科医院团队开始教学查房、专家义诊。一上午时间，专家们初步了解了松滋地区脊柱、关节和创伤等常见病种和基本需求，为接下来的对口帮扶工作明确了路径。当天下午，专家们还开展了专业授课、手术演示，日程繁忙而充实。像这样的行动，杨操和团队在今年已开展了4场，分别在红安、宜都、松滋和随州。接下来，他们还将跑遍省内每一个县市以及周边省份的基层医院。
在杨操看来，基层医院发展的痛点之一，就是由于条件限制，很多大医院的高精尖技术无法顺利“移植”。因此，在他的主导下，针对骨科常见病多发病，协和骨科梳理了一批手术难度较小，设备要求不高，易于落地的手术技术清单。杨操发起成立了“湖北省骨科专科联盟”，协助联盟内的医院开展此类技术，培训专业人才，满足基层群众就医需求。当天稍早，松滋市中医医院正式入盟。
杨操说，“让优秀的医疗资源在基层落地生根，让群众在家门口享受高质量医疗服务，我还要做得更多。”
（图片由协和医院提供）
（来源：极目新闻）
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